多层螺旋CT的应用

作者:佚名 来源:本站原创 录入者:许志 发布时间:2009年11月11日 点击数:

                            多层螺旋CT的应用
 

在肝脏多期增强扫描中的应用
     多层螺旋CT在肝脏多期增强扫描方面业务的拓展,使得肝脏肿瘤的检出率及定性诊断方面有了极大的进步。目前,我院影像中心是我市唯一能完成该项检查的科室。
    在医学界,肝脏多期增强螺旋CT扫描已成为一项倍受欢迎的肝脏肿瘤的检查方法。我院现有的多层螺旋CT拥有较大热容量球管并能进行快速扫描,完全能在动脉期时扫描全肝和在门静脉期、平衡期时重复全肝扫描,可以最佳程度地显示肝脏富血管性肿瘤及其特征。新引进的美国康高公司的高压注射器,能保证较高的注射速率,确保短时间内有足够量的高浓度对比剂呈团流状进入肝脏,显著提高肿瘤增强程度,确保足够计量的造影剂使肝动脉及其供血区强化。
    肝脏多期增强螺旋CT扫描一般认为适用于疑有肝内占位性病变、已知肝内占位性病变需要判断病变性质的病人,以及判断病人的预后情况。多期CT扫描能充分反映病灶的血供特征,明显提高病变定性诊断的准确性,在肝局灶性病变的鉴别诊断中也具有明显优势。对于已确定病变性质的病人,螺旋CT多期增强扫描能帮助临床医生判断预后情况,有无癌栓、动静瘘以及周围组织的侵犯情况,有无转移灶等。
总之,肝脏螺旋CT多期增强扫描所具有的优势是一般平扫和普通增强扫描所无法比拟的,可为肝脏肿瘤性病变的诊断提供更多可靠的信息及病变特征。影像中心已成功开展该项检查约400余例。

高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理观察

    高压注射器由计算机控制,能准确安全地将高碘浓度造影剂快速注入静脉,能最佳程度地显示动、静脉供血特征,能确定病变的性质、有无动静脉瘘、转移灶以及对周围组织侵犯情况。
    使用高压注射器,要严格控制注射时间及开始扫描时间,严格掌握造影剂的总量、注射速率及延迟时间等。注射时,要选择弹性好较粗的前臂浅静脉,固定好静脉通道,并根据病情需要,考虑病人个体差异。一般选用2.5~4ml/s的注射速率,总量按2ml/kg计算,选用非离子造影剂,用药时可根据病人体质、血管显示程度进行选择注射。增强各部位用药为:腹部、颈胸部总量为90~100ml,速度为2.5~3ml/s,头颅总量为50ml,速度为2~3ml/s,肝胆脾胰肾等部位多期扫描,动脉期可延迟25s,门脉期可延迟65s,盆腔扫描延迟50~60s。使用欧乃派克和碘海醇前需要询问有无碘过敏史,有无高血压、糖尿病及其它慢性病史,并禁食4~6小时,腹部及盆腔检查前要做好肠道准备,对于一周内做过胃肠钡餐检查者应在钡剂完全排空后方可进行CT检查,以免影响图像质量。
    在增强扫描前,要做好解释说明工作,说明造影检查的必要性及过敏反应的症状,消除患者紧张和恐惧的心理。增强过程中,少数病人有喉头发痒、发热等反应,偶有恶心、胸闷及荨麻疹等,科室要配有预防、抢救治疗的急救药品和设备,确保安全性。
目前,高压注射器在螺旋CT的应用日益普遍,它独特的优越性已被临床广泛认同,我院利用高压注射器已成功完成肝脏多期增强扫描400余例,为临床提供准确的诊断依据。

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