界首市人民医院心内科成功开展微创房间隔缺损封堵术

作者: 来源: 录入者:张雪丽 发布时间:2018年12月18日 点击数:

近日,在院领导的大力支持及医务科的积极协调下,我院心内科李玉坤、石俊松主任积极牵头组织,由安徽医科大学附属第一医院心内科骆志刚教授主刀,在安徽医科大学附属第一医院彩超室史学功教授及心内科石主任的密切配合下,我院心内科介入团队成功为一例房间隔缺损患者微创行房间隔缺损封堵术,彻底为患者解除了病痛,带来了康复的福音。

房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。分流量大小主要取决于房间隔缺损的大小和左、右房之间的压力阶差。单纯的房间隔缺损由于早期症状不多,不会造成生命威胁和肺动脉高压,通常最佳的手术年龄是3~6岁。即使这种先天性心脏病的患者早期未能获得及时诊断和治疗,但在任何年龄发现这种畸形,只要是仍有较大量的左向右分流,都可以接受手术治疗。我们在临床工作中常常遇到女性患者在结婚后妊娠的过程中,症状加重,甚至出现紫绀,这时对于胎儿的发育是十分不利的,应该先中止妊娠,接受手术治疗,闭合房间隔缺损,然后再妊娠。另一种情况是患者在40~50岁左右逐渐出现一些非特殊性的症状,如乏力、气短等,经过心脏超声波检查发现这种心脏的异常分流,这时接受手术治疗仍然可以治愈。相反,如果这时仍未能及时接受手术治疗,将使这些症状逐渐加重并可能影响寿命。

房间隔缺损的病人,多数可生长至成年,但预后并不乐观。手术治疗是安全可靠方法。手术后由于血流动力学的改善,病人症状明显减轻或消失,其长期生存率与正常人对比无显著差异。

心内科石俊松主任首诊接触该患者后就积极与患者及其家属沟通病情,并详细介绍先心-房间隔缺损(继发孔型)目前最佳的治疗方案为房间隔缺损封堵术,在取得患者及家属理解并签字同意后予以收治住院。术前对患者进行了全面的检查及病情风险评估,与安医大心内科相关专家认真讨论手术方案及术中突发情况的应对方案,于2018.12.12在我院导管室对患者行房间隔缺损封堵术。术中采用经股静脉穿刺的方法,在超声引导下将封堵伞送入心房,补贴固定在房间隔缺(ASD)损处,阻断房水平左向右分流,恢复正常血液循环途径。手术持续约30分钟,患者安返CCU进一步监护治疗。

术后患者心慌乏力气短等症状明显改善,穿刺点愈合良好,生活质量明显改善。石俊松主任查房时就术后注意事项、药物治疗及定期随访等问题与患者及家属进行充分沟通,患者的脸上充满了康复的喜悦,对我院心内科介入团队所提供的全面周到的服务表示万分感谢!

心内科将微创封堵技术治疗房间隔手术,使房间隔缺损患者获得有效治疗和满意的生活质量恢复。这是我院第一例先天性心脏病行介入封堵术,此类新技术的临床应用更好的提升我院心内科的综合服务能力,标志着我院心血管内科在先天性心脏病微创介入手术技术水平迈上了一个新台阶。(石俊松)

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